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Insuffisance rénale chez le chat - Symptômes et traitement

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L'insuffisance rénale chronique, également appelée insuffisance rénale, est l'une des maladies les plus courantes chez les chats âgés. Dans la plupart des cas, l'insuffisance rénale est progressive, ce qui entraîne une progression progressive de la maladie et une aggravation des symptômes. Le degré de progression de la maladie varie considérablement d'un individu à l'autre. Des soins et un traitement appropriés peuvent augmenter la qualité de vie des chats atteints et prolonger leur vie, ralentissant ainsi la progression de la maladie.

Qu'est-ce qui cause l'insuffisance rénale chronique?
L'insuffisance rénale chronique survient en cas d'atteinte rénale prolongée et irréversible, ce qui empêche son fonctionnement de filtrer et d'éliminer les déchets du sang. Dans la majorité des cas dans lesquels une insuffisance rénale est diagnostiquée, la cause exacte de la maladie est inconnue. Les échantillons prélevés sur les reins atteints (biopsies) montrent généralement une grande quantité de tissu fibreux remplaçant le tissu rénal normal, souvent avec une certaine inflammation (c'est pourquoi on l'appelle aussi "néphrite interstitielle chronique"). Ces changements affectent également de nombreuses maladies. Cependant, il existe des causes bien connues d’insuffisance rénale chronique telles que:

    Reins polykystiques (maladie héréditaire qui survient généralement chez les chats exotiques et chez les chats exotiques, dans lesquels des kystes remplis de liquide> Dans la plupart des cas, une cause spécifique d'insuffisance rénale ne peut pas être trouvée et qui agit avec un traitement symptomatique. Lorsque la cause est trouvée , et cela peut être traité, il pourrait y avoir une possibilité de ralentir la progression de la maladie.

L'insuffisance rénale est-elle très fréquente?
L'insuffisance rénale chronique peut survenir chez les chats de tous les âges, mais elle est généralement observée chez les chats d'âge moyen et avancé, et est plus fréquente avec l'âge. On estime qu'environ un chat sur cinq âgé de plus de 15 ans est atteint d'insuffisance rénale. En général, l'insuffisance rénale survient jusqu'à trois fois plus chez les chats que chez les chiens.

Quelle est la fonction des reins?
Les reins remplissent une grande variété de fonctions importantes, notamment l'élimination des toxines du sang et le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique du corps. Le sang est filtré en permanence par les reins pour éliminer les toxines résiduelles des produits du métabolisme. L'urine est produite dans ce processus. Les reins concentrent également l'urine en renvoyant l'eau dans le corps pour prévenir la déshydratation.

Les reins remplissent d'autres fonctions importantes pour le maintien de l'équilibre électrolytique (potassium, sodium, calcium, phosphore, etc.) dans le corps, régulent la teneur en acide du sang et contrôlent la pression artérielle. Ils sont également responsables de la production de l'hormone érythropoïétine, qui stimule la production de globules rouges par la moelle osseuse.

Heureusement, il existe une bonne "capacité de réserve" dans les reins, de sorte que si l'un d'entre eux était retiré (pour une greffe, par exemple), il n'y aurait pas de conséquences néfastes. En fait, ils doivent être endommagés des deux tiers aux trois quarts du tissu fonctionnel des reins pour que des signes d'insuffisance rénale apparaissent.

Quels sont les symptômes et les complications de l'insuffisance rénale chronique?
Dans la plupart des cas, l'insuffisance rénale chronique est une maladie à progression lente et insidieuse, bien que dans certains cas, les symptômes puissent apparaître soudainement. La plupart des symptômes sont assez vagues et non spécifiques, et résultent, du moins en partie, de l’accumulation dans le sang de toxines généralement sécrétées dans les urines. Les symptômes les plus courants chez les chats atteints sont les suivants: manque d'appétit, perte de poids, déshydratation, léthargie et dépression. Ils ont généralement très soif et produisent beaucoup plus d'urine (en raison de l'incapacité de la concentrer). Les autres symptômes peuvent être: pelage endommagé, vomissements, halitose, ulcères de la bouche et faiblesse. À mesure que l'insuffisance rénale progresse (quel que soit le traitement), ces symptômes ont tendance à s'aggraver avec le temps.

En raison de la diversité des fonctions exercées par le rein, de nombreuses complications peuvent survenir chez les chats atteints, telles que des anomalies de l'équilibre électrolytique (par exemple: faible concentration de potassium dans le sang, concentration élevée de phosphore), la rétention d'une teneur excessive en acide dans le sang. corps (acidose), élévation de la pression artérielle (hypertension) et anémie (faible nombre de globules rouges).

Comment diagnostique-t-on l'insuffisance rénale?
Les symptômes de l'insuffisance rénale sont non spécifiques. Ils peuvent être les mêmes que ceux qui causent d'autres maladies. Le diagnostic sera donc posé par un test sanguin et un test d'urine. Deux substances présentes dans le sang sont généralement analysées: l'urée et la créatinine, car ce sont les produits du métabolisme normalement excrétés par les reins. En cas d'insuffisance rénale, la concentration de ces deux paramètres augmente. Comme d'autres maladies peuvent également augmenter ces valeurs, un test d'urine est effectué en même temps. En cas d'insuffisance rénale chronique, des urines mal concentrées seront produites, en plus des symptômes et des valeurs élevées d'urée et de créatinine. Pour évaluer la concentration d'urine, on mesure la "densité" de l'urine dont la valeur, chez la plupart des chats souffrant d'insuffisance rénale, est inférieure à 1 030.

Comment traite-t-on l'insuffisance rénale?
Dans les cas où la cause spécifique de l'insuffisance rénale est trouvée (par exemple: infection bactérienne des reins), la cause peut être traitée directement. Mais dans la plupart des cas, ce n'est pas le cas et, par conséquent, le traitement est axé sur les symptômes. Certains chats auront initialement besoin d'une thérapie par fluide intraveineuse pour corriger la déshydratation (et probablement des anomalies électrolytiques). Une fois stabilisé, le traitement visera à maintenir la fonction rénale et à minimiser les complications de l’insuffisance rénale. L'insuffisance rénale chronique est irréversible et, dans la plupart des cas, aucune amélioration ne sera obtenue malgré un traitement approprié.

Des traitements appropriés nécessiteront des contrôles périodiques à différents moments (y compris des mesures de pression artérielle et des analyses de sang et d'urine) afin de détecter les complications et de pouvoir les traiter, telles que l'anémie (diminution du nombre de globules rouges), la diminution de potassium et l'élévation du phosphore, des infections urinaires et de l'hypertension.

Pourquoi le régime alimentaire est-il important dans l'insuffisance rénale?

Le régime alimentaire est important chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, avec trois facteurs importants:

Prise d'eau
Les chats souffrant d'insuffisance rénale peuvent se déshydrater plus facilement (car les reins ont moins de capacité à conserver l'eau en concentrant l'urine). Conserver une consommation d'eau adéquate est très important et, comme les chats obtiennent la majeure partie de leur eau par la nourriture, leur régime alimentaire devrait inclure, dans la mesure du possible, de la nourriture humide en conserve (ou dans des sacs). au lieu de la nourriture sèche (je pense).

Teneur en protéines
Un régime alimentaire idéal pour un chat souffrant d'insuffisance rénale devrait contenir une faible concentration de protéines (la plupart des toxines s'accumulent dans le sang dans l'insuffisance rénale à la suite de la dégradation des protéines), et les aliments à faible teneur en protéines aident à diminuer toxines Quoi qu'il en soit, la réduction des protéines dans le régime alimentaire doit être faite avec prudence. Un très faible apport en protéines peut entraîner une perte de poids préjudiciable à l'état de santé général. Pour cette raison, il est préférable d'utiliser des régimes commerciaux spécifiques plutôt que des "régimes faits maison".

Les régimes pauvres en protéines ont tendance à être moins appétissants pour les chats. Les chats souffrant d'insuffisance rénale chronique qui ne s'habituent pas à ces régimes, il est préférable qu'ils suivent un régime normal pour arrêter de manger. Parfois, vous pouvez leur faire adopter un régime alimentaire pauvre en protéines en leur proposant différentes variétés, en réchauffant les aliments et en mélangeant un régime de ce type avec leur régime alimentaire normal pendant une période donnée.

Faible teneur en phosphore
Une alimentation pauvre en phosphore chez les chats souffrant d'insuffisance rénale semble être très bénéfique pour protéger les reins de dommages supplémentaires. Les régimes commerciaux préparés pour l'insuffisance rénale ont une faible concentration de protéines et de phosphore. Si un chat ne se nourrit pas de ces régimes pauvres en phosphore (ou pauvres en protéines), ou si la concentration sanguine en phosphore est élevée, malgré ce régime, des "chélateurs du phosphore" peuvent être ajoutés au régime (par exemple: hydroxyde d'aluminium ou acétate de calcium) pour réduire la quantité de phosphore absorbée. Cela ne devrait être fait que par un vétérinaire.

Autres améliorations dans les régimes
Les régimes commerciaux pour les chats souffrant d'insuffisance rénale ont d'autres modifications, telles que l'ajout de plus de fibres et de certains acides gras polyinsaturés, qui offrent des avantages supplémentaires dans le traitement de l'insuffisance rénale.

Quels autres traitements existent pour l'insuffisance rénale?
Un apport adéquat en eau, associé à un régime alimentaire approprié (voir ci-dessus), est très important chez les chats présentant une insuffisance rénale. Ces chats ont tendance à se déshydrater, ce qui altère considérablement le fonctionnement des reins. Il est essentiel qu’ils aient toujours de l’eau et que leur consommation soit stimulée en leur offrant de l’eau dans différentes fontaines, en utilisant des sources d’eau pour animaux domestiques ou même en enrichissant l’eau de saveurs (poulet ou thon, par exemple), etc. Certains chats atteints d'insuffisance rénale avancée bénéficient d'administrations périodiques de sérum, par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Ces procédures sont normalement effectuées par le vétérinaire, bien que dans certaines circonstances, il soit possible d'administrer du sérum sous-cutané à domicile.
D'autres traitements sont utilisés dans les complications possibles pouvant résulter d'une insuffisance rénale, par exemple:

Supplémentation en potassium
Certains chats souffrant d'insuffisance rénale ont un taux de potassium sanguin bas, ce qui, à lui seul, peut aggraver l'insuffisance rénale. Lorsque cela se produit, ils reçoivent des suppléments de potassium (comprimés, pâtes ou poudres pouvant être ajoutés au régime alimentaire).

Hypertension artérielle
Les chats souffrant d'insuffisance rénale chronique peuvent se développer l'hypertension et être exposé à d'autres problèmes secondaires (saignement des yeux et décollement de la rétine entraînant la cécité, hémorragie cérébrale entraînant des symptômes nerveux), en plus du fait que cette pression artérielle élevée peut causer d'autres lésions aux reins. C'est pourquoi il est important de traiter l'hypertension lorsqu'elle est diagnostiquée, car le traitement est direct et efficace (avec des comprimés).

Traitement de l'anémie
Dans l'insuffisance rénale avancée, le développement de l'anémie est assez fréquent. S'il est léger, ce n'est généralement pas un problème, mais s'il est grave, il peut aggraver les symptômes de léthargie et de faiblesse. Selon les causes de l’anémie et sa gravité, différentes options thérapeutiques peuvent être envisagées, dont l’utilisation de stéroïdes anabolisants, la supplémentation en fer, le traitement des ulcères gastro-intestinaux et, dans les cas très avancés, la supplémentation en érythropoïétine (hormone qui stimule la production de globules rouges).

Traitement des nausées et des vomissements
Les nausées et les vomissements sont très fréquents dans les cas d'insuffisance rénale avancée et peuvent nuire gravement à la qualité de la vie et diminuer l'appétit du chat. Il existe différents médicaments pour contrôler ces symptômes.

Utilisation des "inhibiteurs de l'ECA"
Les inhibiteurs de l'ECA, tels que le bénazépril, sont un type de médicament qui agit principalement comme vasodilatateur (dilate les vaisseaux sanguins). Ils sont normalement utilisés chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale pour les aider dans le traitement de leurs effets bénéfiques sur la fonction rénale et pour réduire la perte de protéines par les reins (qui peut être très élevée et nocive en cas d'insuffisance rénale).

On pense que ces médicaments pourraient être bénéfiques dans le traitement des chats souffrant d'insuffisance rénale, bien qu'il ne soit pas clairement établi que tous les chats puissent en bénéficier, ni quels sont ceux qui en bénéficieraient le plus. Selon des études, les chats présentant une perte importante de protéines dans l'urine auront de meilleurs avantages. Chez tous les chats prenant ces médicaments, les valeurs des tests sanguins et urinaires peuvent être surveillées en même temps que les symptômes cliniques afin de déterminer les bénéfices obtenus.

Quelle est la prévision?
Lorsque les dommages aux reins sont si graves qu’ils présentent une insuffisance rénale chronique, des mécanismes d’indemnisation et d’adaptation sont mis en place pour tenter de maintenir le fonctionnement normal des reins, bien qu’à un moment donné ces mécanismes ne puissent pas entraîner une progression de l’insuffisance rénale. La maladie évolue donc avec le temps et peut nécessiter une euthanasie. Cependant, le taux de progression de l'insuffisance rénale varie considérablement d'un individu à l'autre et un traitement et des soins appropriés peuvent améliorer la qualité de vie des chats atteints et, dans le même temps, ralentir la progression de la maladie.

Qu'est-ce qu'une insuffisance rénale et quelle en est la cause?

Dans le système urinaire, on trouve les reins, les organes responsables de la filtrer et éliminer les substances nocives du corps de notre félin pour la production d'urine. En filtrant le sang, les reins remplissent une série de tâches vitales pour toutes les espèces:

  • Maintenir un équilibre entre l'eau et les minéraux.
  • Éliminez les composés chimiques introduits dans le corps et les substances dérivées du mécanisme protéique telles que l'urée ou la créatinine.
  • La formation de globules rouges est régulée par une hormone fabriquée dans les reins, l'érythropoïétine.

Ces substances qui doivent être éliminées deviennent une partie de l'urine pour quitter le corps de nos animaux. Il existe d'autres mécanismes plus complexes mais, à des fins pratiques, il s'agit de la fonction rénale correcte.

Lainsuffisance rénale (IR) Il s’agit d’une altération lente mais progressive de ces fonctions vitales, une maladie qui peut être contrôlée mais non guérie. Parmi les causes les plus connues qui en sont à l'origine, nous avons:

  • Dommages aux reins causés par des toxines ou des médicaments mal gérés.
  • Maladie polykystique des reins (courante chez les chats persans) héritée.
  • Tumeurs
  • Chats âgés de plus de 15 ans.
  • Infections bactériennes.

De nombreuses causes peuvent provoquer une insuffisance rénale chez notre chat, mais une fois que cela s'est produit, nous devons être attentifs à son contrôle et à son traitement.

Principaux symptômes d'insuffisance rénale chez le chat

Initialement, les symptômes de l'insuffisance rénale peuvent passer inaperçus et même être confondus avec d'autres maladies. Avant l’un de ces symptômes, nous vous recommandons de consulter un vétérinaire:

Diagnostic différentiel

Les les signes cliniques ne sont pas des preuves cohérentes pour le diagnostic Ce sont des évaluations du propriétaire et / ou du vétérinaire, mais elles doivent toujours être accompagnées de tests de laboratoire. Des visites annuelles à partir de 8 ans peuvent aider à un diagnostic précoce d’insuffisance rénale. Dans les tests de routine choisis, nous pouvons proposer:

  • Test de sang total (Nous recherchons une augmentation de la créatinine et de l'urée).
  • Analyse d'urine (physique, chimique, sédiment et parfois antibiogramme).
  • Rayons X et ultrasons Ils ne sont pas strictement nécessaires comme les précédents, mais il est généralement demandé d'observer l'état des organes affectés.

Traitement de l'insuffisance rénale chez le chat

Le traitement et les soins du chat souffrant d'insuffisance rénale seront essentiels puisqu'il s'agit d'une maladie évolutive. Même si nous traitons les symptômes que nous observons, nous devons avoir une gestion et des soins appropriés pour éviter les rechutes.

Pour commencer, il est essentiel de parler de le médicament puisque nous allons trouver beaucoup d'options. Le vétérinaire décidera, selon le tableau, lequel sera le plus approprié pour notre félin. Utilisation d'antibiotiques, de complexes vitaminiques, de minéraux et de stimulants de l'appétit dépendradu patient, des besoins et des symptômes qu’il montre.

La l'alimentation C'est un autre aspect fondamental et l'un des piliers pour surmonter cette pathologie. Il est très judicieux de choisir l'un des meilleurs aliments pour chats de l'insuffisance rénale que nous trouvons sur le marché, principalement ceux de haute qualité, mais nous pouvons également suivre des recettes maison de l'insuffisance rénale du chat. Ce choix dépendra exclusivement de nous et du régime que suivait jusqu'à présent notre chat.

Enfin nous parlerons de homéopathie, fleurs de bach et phytothérapie. Si vous souhaitez proposer ce type de produits, nous devons nous adresser au professionnel le plus approprié et non à l'automédication. Ce sont des médicaments, donc si nous choisissons des thérapies naturelles, nous demanderons au vétérinaire de le faire.

Cet article est purement informatif. Chez ExpertAnimal.com, nous n’avons pas le pouvoir de prescrire des traitements vétérinaires ni d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à emmener votre animal chez le vétérinaire au cas où il présenterait tout type de problème ou d'inconfort.

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